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脳卒中片麻痺の装具療法と正常歩行能力の理解に必要なこととは?

皆さんは脳卒中片麻痺患者様のリハビリテーションにおいて装具療法は導入されていると思います。長下肢装具から短下肢装具、金属支柱付き、SHBやオルトップAFOなど様々な下肢装具を用いながら早期離床、早期歩行練習を行っているかと思います。こうした脳卒…

足部環境の変化で歩様は変わる|患者様の水虫の治療はきちんとできてますか?

「ひょっとして水虫かも…」 そんな時に、市販薬や病院などで外用薬を準備してご自身で水虫のケアをされる方は多いと思います。大体どのくらいの期間外用薬を塗っていますか。治りきる前に外用薬をやめていないでしょうか。

変形性膝関節症のリハビリで覚えておきたいトリガーポイントとは?

アキレス腱が痛い 踵や足の裏が痛い 外反母趾で母趾が痛い スネが痛い そんな痛みを訴えのある患者様を担当していたりしませんか? このような症状があると アキレス腱炎 足底腱膜炎 外反母趾 痛風 シンスプリント といった診断名がつくと思います。 多くが…

母趾の屈曲筋力が低下するとバランスが不安定になる理由とは?

バランス機能といえば 多くの人が重要だと考えるのは 頭頸部や体幹部の立ち直り反応でしょう。 もちろん、重要な機能ですので 大正解ではあるのですが 前方リーチでは 重心が前方に移動し 通常よりも前足部で体重を支える必要があるため 足趾屈曲による圧迫…

理学療法士・作業療法士が心不全患者の初回リハビリ時に見ておくべき6つのポイント

心不全のリハビリのポイントは、 「心不全がコントロールされているのかどうか?」 「どういう経過で現在に至っているのか?」 を可能な限り明確にし、 今あるデータを駆使して病態を考えていくことです。特に急性期以外では検査も少なく乏しい情報から推測…

転倒予防の知識|転倒リスクの評価は床上動作から考えよう

あなたは誰かが転倒する場面を見たことがありますか? 患者様の転倒歴を聞いてみると、「歩いているときにこけたかなぁ」とお話をされていることが多いと思います。 しかしその多くは実は直進歩行のときではないのです。 方向転換のときが多いのはご存じでし…

理学療法士・作業療法士に必要な多職種連携に必要なADL評価について解説してみた

理学療法士や作業療法士のあなたがリハビリ現場で悩んでいることはどんなことですか? 患者様の情報収集 問題点の抽出 治療技術 退院指導 様々な内容であなたは悩むと思います。 この悩みは働く場所によって変わることはなく、 常に考えておくべきことだと思…

理学療法士・作業療法士のあなたは変形性膝関節症の治療に悩んでいませんか?

歳を取ってくると多くの方が身体の変形を起こしてきます。 その中でも最も多く変形を起こす関節が 膝関節ですね。 膝関節に変形が起きて強い痛みで歩くことが難しいと言う方は 非常に多く 「関節が変形しているからその痛みですね。」 と説明されて 手術をす…

心臓リハビリになぜヨガがいいと言われているか知っていますか?

心疾患を担当するあなたは心リハにヨガが進められているということを知っていますか? 実はヨガは心疾患のリハビリの一環でエビデンスが出ているほど 推奨されている運動なのです。 他の研究でも心臓病や脳卒中などのリスクを減らし 心血管疾患の予防につな…

ADL動作練習が苦手だと感じているあなたが今できることとは?

「歩行はできるけどなかなか自立に至らない」 「どこかふらふらして目が離せない」 「トイレに行く時にふらついたり転倒したりする」 「ベッドからずり落ちてしまう」 こういった患者様は数えたらきりがないですよね。 リハビリ現場において安定性、安全性の…

生理学が苦手だと感じている理学療法士・作業療法士はこの書籍がおすすめです

生理学、苦手な人って多いですよね。 これは仕方ないと私は思います。 学生時代に学んだ生理学は本当に覚えるだけ、という形でした。 で、その生理学を臨床の中で考えろと言われても なかなか繋がらないということは多々あります。 私自身もその一人でした。…

リハビリ現場で栄養学の常識を知らないと取り残されます

脳卒中片麻痺のリハビリで考えるべき体性感覚の評価とはいったい何か?

脳血管障害の患者様の治療を行うときに 連合反応がなかなか邪魔してうまく歩行動作を獲得できない そういった悩みを抱えているということはありませんか? そうした時には、まず歩行動作ではなく、起居動作や座位でのリーチなどもう少し安定した位置での動作…

立ち直り反応を評価するためには頭頚部の評価が重要な理由とは?

最近よく臨床で頭頚部の評価をする機会が多い気がします。 先日も球麻痺型の患者様を担当することがありました。 その患者様の頭頚部の可動性がかなり低下しており、 口腔機能はもちろんのこと、歩行練習においても不安定性を呈しているのです。 頭頚部は立…

高次脳機能障害の最新知見に基づいたリハビリに興味はありますか?

PT・OTが普段の臨床で担当させていただく患者様の中で、 最も多い疾患として脳卒中片麻痺が多いと思います。 脳卒中片麻痺患者様の代表的な症状として運動麻痺があるわけですが、 そのリハビリやADL動作練習で重要になってくる症状として 考えておきたい症状…