入院患者様はカロリーが不足している？｜リハビリに必要なカロリー量とは？

勉強をしていると、運動をしていなくても、普段以上にお腹が空く

そんな経験ありませんか？

それは脳がエネルギーを消費しているから。

昔から脳を使うとおなかが減るのは

本当のことなのでしょうか？

実は脳は人が生きている限り最大のエネルギーを使うのですが、

カロリー消費量が多いというわけではないそうです。

脳を使うとブドウ糖を消費するのでダイエットになりそうですが、

脳のエネルギーはブドウ糖のみではありません。

勉強して消費される僅かながらのカロリーは

1分につき体重1kgあたり0,0295キロカロリーと言われています。

これをもとに性別、年齢を踏まえた上で勉強での消費カロリーを計算すると

おおよそ1kg体重を減らすには

7200キロカロリー必要と一般的に言われていますから、

1時間で減るカロリーを約100キロカロリーとすると

72時間の勉強が必要ということになります。

これは脳を使っていることで

カロリーが減っているという現象ですね。

ここに身体を動かすことで

得られるカロリー消費もかかってきますから

実際はもう少しカロリー消費される計算になります。

それをこれからお話したいと思います。

栄養学で学ぶ日常生活で最低限必要なカロリー量とは？

さて、ここで考えていただきたい事柄は

「脳が働くことでカロリーを消費する」ということです。

病院食や施設の食事ではおおよそ1500～1700kcalです。

前述したように、脳を働かせるのにカロリーは必要になります。

考えたり話したりすることでカロリーを消費しています。

勉強を1時間することで100kcal消費するとしていますが

高齢者が話したり考えたりすることも同様のカロリー消費をするとしたとして

1500kcalの食事摂取量であれば15時間ほどしか生活できません。

運動したり歩いたりすることによる消費カロリーって

本当にこれで足りているのでしょうか？

回復期でのリハビリでは一日3時間のリハビリを毎日実施します。

となると、カロリー量はそれだけでは足りないと感じませんか？

病棟で患者様が「あまり動きたくない」と感じるのも

意欲の問題、と片付けてしまうとそれまでですが、

栄養面に着目して評価する必要もあるかもしれませんね。

栄養学上リハビリに必要なカロリー量はいくら必要か？

70歳以上の高齢者の基礎代謝基準値は、

男性は21.5Kcal/Kg 体重/日、女性では 20.7Kcal/Kg 体重/日

と言われています。

高齢者の基礎代謝量は、（男性 22、女性 21）×体重(Kg)で、

これに活動係数を掛けると、必要エネルギー量になります。

リハビリをする際の活動係数は、ベッドサイドリハビリでは、1.2と言われ、

20 分の筋力トレーニングであれば、1.3 程度です。

1 時間の筋力トレーニングであれば、1.3~1.4 程度です。

例えば、75 際の男性で体重 50Kg の方に、

1 時間の筋力トレーニングをするのであれば、22×50×1.4=1540Kal となります。

結構カロリーが必要になりますよね。

さて、あなたの患者様はきちんと確保できていますか？