あなたは臨床の中で
脊柱管狭窄症や腰椎ヘルニア、
すべり症のような患者様を担当した経験はありませんか？
これらの疾患の特徴として、
腰や下肢に痛みを生じることがあります。
この痛みは下肢全体に広がり、
腰からの症状だと判別がつきにくい
ということはありませんか？
- 脊柱のアライメント評価方法がわからない
- 腰痛の原因について詳しく知らない
- 下肢神経症状の原因がわからない
- 脊柱の変性疾患のリハビリって何をすればいいのか？
もしこのように感じているのであれば、
今日のブログはあなたの悩みを解決できる一助になるかもしれません。
リハビリ現場でよく目にする脊柱管狭窄症とは？
リハビリ分野で活躍されている先生方にとっては
脊柱管狭窄症はありふれた症例ではないでしょうか？
脊柱管狭窄症の症状は
- 腰痛
- 歩行障害
- 足のしびれ
- 筋力低下
- 排尿・排便障害
などです。
また、神経の圧迫が強くなって、急激に症状が悪くなることがあります。
これを急性馬尾症候群といい、
- 痛みの増悪
- 足の麻痺
- 感覚障害の進行
- 排尿・排便障害
を呈します。
特に典型的なのは間欠跛行です。
しばらく歩いていると、脊椎に負荷がかかり、
神経が圧迫され、足腰に痛みやしびれを感じて歩きにくくなったり、
歩けなくなったりしますが、しゃがんで休憩したり、
前かがみになったりすることにより、
神経の圧迫が解放されるような姿勢で休憩すると、
また歩けるようになるのが特徴です。
間欠性跛行は何が原因で起こるのか？
「ちょっと歩くと足がしびれるんです。
そのたび椅子に座って休むんですけど、
そうすると楽になるんですよね。」
このように話をされる患者様を担当したことはありませんか？
この症状は間欠性跛行の特徴であり、
腰椎疾患ではよくあらわれる症状の一つです。
間欠性跛行の原因としては、
脊柱管の神経圧迫によるものが多く、
神経圧迫や動脈の圧迫によって
臀部から下肢全体にしびれや痛みが広がっている
という症状を目にします。
ただ、本症状は動脈硬化の症状でも起こります。
動脈硬化に伴う下肢のしびれや痛みは片側に出現し、
冷感やふくらはぎから下に出現するという特徴があります。
判別する方法として休憩時の姿勢をよく見てみてください。
神経を圧迫している場合は
立位姿勢で止まっても足のしびれは収まらないけど
座ったり前かがみになったりすると収まるという場合が大半です。
血管を圧迫している場合は歩くのを止めると、
しびれが止まるという場合が多くみられます。
このように症状別に判別するということも重要です。
脊柱管狭窄症などのリハビリは姿勢アライメントを徹底的に評価しよう
これらの症状を判別するためには、
脊椎のアライメントや問題点をしっかり評価する必要があります。
その方法は解剖学的にも生理学的にも
知識として得る必要があります。
もしあなたが
姿勢の崩れによる整形外科的問題点がよくわからない、
慢性疼痛や腰痛などの問題点がわからない
と感じているのであれば、ぜひこのセミナーをご受講ください。
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明日からの臨床で役立つこと間違いないことでしょう。
ぜひご検討くださいね。
本日も最後までお読みいただきありがとうございました。
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