あなたは人工呼吸器を付けた患者様のリハビリを担当したことはありますか？
人工呼吸器を付けた患者様のリハビリに恐怖心や苦手意識を持っているというセラピストの方もいると思います。
ICUやHCUなどの急性期病院でのリハビリでは
様々なルートや機器が設置しており
どのようにリハビリを進めればいいかわからない、
という悩みはありませんか？
私も整形外科の急性期病院で働いていたときに
どこのように離床を促せばいいのか、
どのようにリハビリを進めればいいのか
混乱したり悩んだりした経験をしました。
- 急性期は状態が不安定だからどのように離床を進めればいいかわからない
- ICUやCCUにリハビリに行くのが不安で仕方がない
- 機器の種類や理由がわからない
- ルートが多すぎて何に注意すればいいかわからない
これらは私自身が若手セラピスト時代に実際に感じた悩みです。
あなたもこのような悩みはありませんか？
ですが、これを克服することができた理由もあるのです。
もしこのように感じているのであれば、
今日は少しでも手助けになるセミナーをご紹介します。
それが寄本恵介先生の
呼吸リハビリに必要な基礎知識とベッドサイドのアプローチ｜人工呼吸器の種類とモード・NIVマスクの種類の理解 – エポックセミナー
です。
なぜ、このセミナーがおすすめなのかというと
このセミナーでは人工呼吸器の種類から設定の方法などから徹底的に学び、
人工呼吸器をつけた患者様のリハビリをどのように行っていけばよいのか
を理解することができるからです。
人工呼吸器装着患者様のリハビリはまず状態把握から始めよう
急性期での目的は全身状態をいかに管理しながら、リハビリを行うかが重要です。
急性期では全身状態が不安定なので、
それを安定させるための点滴や、
その状態を管理するための危機が装着されています。
つまり、今の状態がどのようになっているのか、をきちんと理解する必要があります。
急性期でのリハビリがなぜ怖いのか？
それは患者様を動かしたらどうなるかがわからないから怖いんですよね？
特に呼吸や循環機能が不安定な患者様であれば、
側臥位に変更するだけでも心電図の音が鳴ったり
人工呼吸器の音が鳴ったりしますから、
その原因がわからずに何をすればいいかわからない、
そのような状態になるのではないですか？
だからこそ、生理学を勉強する必要があるのです。
急性期のリハビリは機器が患者様の状態を教えてくれます
さて、ICUでのリハビリは機器の目的や薬剤の理由が理解できれば
安全にリハビリを進めることができるって知っていましたか？
人工呼吸器などの機器がついているからリスクが高いという側面もあるかもしれませんが、機器がついているからこそ安全だという考え方もあります。
なぜなら、「機器が安全な状態を数値化してくれている」から、
リアルタイムで状態を把握することができるからです。
例えば運動療法で歩行練習をしている患者様がいたとしましょう。
歩行練習中に急激に胸が痛い、頭が痛いという状態を目にしたことはありませんか？
目に見えないからこそリスクを見逃すということが一番怖いですよね。
しかし急性期ではそれが数値化してくれていますので、
目に見えて評価することができるのです。
だからこそ、その数値をきちんと理解しておけば、
安全にリハビリを進めることができるのです。
例えば心電図モニターであれば、患者様の脈拍の規則性を教えてくれますし
人工呼吸器のアラート音であれば、呼吸の不規則性を認めれば教えてくれます。
我々が知りたい情報を客観的に教えてくれるので、理解できれば心強いはずです。
そのためにもこのセミナーで人工呼吸器について一から学んでみましょう。
呼吸リハビリに必要な基礎知識とベッドサイドのアプローチ｜人工呼吸器の種類とモード・NIVマスクの種類の理解 – エポックセミナー
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