あなたは心疾患のリハビリに自信がありますか？
心疾患を患っている方に対してのリスク管理は大丈夫ですか？
心疾患のリハビリでなくても、高齢の患者様の多くは心疾患を患っているため、心疾患の知識を持ってリスク管理を怠ってはいけません。
そこでこの記事では心疾患の基本やリスク管理を行う際のフィジカルアセスメントの話をさせていただきます。
最後にはおすすめのセミナーをご紹介しますので、最後までお付き合いください。
心リハを行う際に必要な病態理解とフィジカルアセスメント
心疾患のリハビリを行うにあたり、
まずは心不全という症状から確認しなければいけません。
病態がどのような症状を起こすのか、
そしてどのような薬を服薬しているのかを確認し、
理解しなければ、運動療法中に症状が悪化する可能性がありますよね。
それらを理解した上で
フィジカルアセスメントをしっかりと確認できるかどうかが
リスク管理や治療のカギになります。
例えば、血中酸素濃度が急激に下がりチアノーゼが出現するとします。
あなたはどのような症状やフィジカルアセスメントが現れるか理解していますか？
このような症状が「何故出るのか」「出たらどうすればいいのか」
「どの範囲までであれば大丈夫なのか」を
理解して治療に当たらなければいけません。
心リハで運動療法を処方するためには生理学を徹底的に理解することが重要
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さて、「運動」を行うためにはどのようなことを考えなければいけないでしょうか？
前述したように、リスク管理は必須の知識です。
ですが、運動をするために必要な以下の知識も大切です。
- エネルギーはどこから生み出されるのか。
- 筋肉、心拍出量、呼吸の状態はどうなのか。
- 疾患の病態はどのようになっているのか。
これらを徹底的に理解しなければいけません。
運動療法中に身体はどのような反応するのかを、
生理学的に理解することがとても大切です。
皆さん、苦手な方も多いかもしれませんが、
数字をきちんと捉えることが大事です。
リハビリ分野で簡単に確認できる数字としては
血圧、脈拍、呼吸数、SpO2
これらの数字が何を意味しているか、きちんと説明できますか？
呼吸数が上がればどうなりますか？
SPO2が下がればどうなりますか？
もちろん血液検査の情報もとても大切ですよ。
（例えばTP（総蛋白）が不十分なのに運動療法を行っても筋力はつかないですよね）
運動を行う、これはセラピストが患者様と共に毎日行うことですが、
安静時と運動時での変化を理解していなければいけません。
そうでないと、運動強度の設定はおろか、
リスク管理もできませんよ。
日々リハビリをする中で、これらを理解して
リハビリを行えているセラピストが、
1人でも多く増えてほしいですね。
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