臨床の中で急変リスクというものは
ICUで働いていても、整形外科で働いていても、訪問分野で働いていても
必ず考えておかなければいけない事だと思います。
しかしながら、整形外科疾患だから、主訴が肩こりや腰痛だからという理由で
その急変リスクの危機感が薄れてしまっていませんか？
日本の高齢者人口の割合は世界で最も高いと言われており
高齢者の中で循環器疾患、特に高血圧や心不全などの疾患を
併存している率が年々増加していると言われています。
今日は高齢者を対象としてリハビリを行うすべてのセラピストに向けて
警鐘を鳴らすブログになるかもしれません。
整形外科疾患のリハビリで心電図の評価は必須です
さて、本日の本題に入ります。
人工呼吸器を利用している患者様は、リハビリ分野でも数多くみられます。
しかしながら実際、評価できるセラピストが少ないのが現状ではないでしょうか？
では、心電図はどうでしょうか？
ホルター心電図を付けている患者様は意外と多いと思います。
しかし心電図をきちんと診れるか？と問われると、実は微妙だったりしませんか？
整形外科疾患の患者様でも、術後離床期に心電図をつけておられる方も少なくありません。
ホルター心電図を付けた状態でリハビリをするということもあるでしょう。
あなたはきちんと心電図の評価をすることはできますか？
経験年数が高くなるほど、より難しい患者様を担当していく機会は増えます。
リスクの少ない患者様は若手に振っていくことになりますからね。
だからこそ、今のうちに学んでおく必要があります。
心不全に不安を抱くのは、知識が足りないからです
私も臨床にいるのでよくわかります。
「この波形は、大丈夫なのか？」
不安になりますよね。
私もそういう時はありますので
きっと循環器を専門にしていないセラピストにとっては
心電図を理解することは難しいことです。
しかし、これらはすべて無知から生まれる不要な不安であることがほとんどです。
『これ、ST低下じゃないですか？』
って、ただの波形の乱れを不安に感じていたり。
『こんなに幅が広い波形でリハビリしても大丈夫ですか？』
って、ペースメーカーの患者さんについて心配したり。
セラピストは心電図や不整脈についての教育が不足しています
『リハビリテーションは本質的にハイリスクな分野である』
と言われているにも関わらず、
理学療法士・作業療法士・言語聴覚士というリハビリテーション職は
心電図や不整脈についてほとんど教育を受けていません。
だから、あまりにわからなすぎて、
恥ずかしくて先輩や先生に聞きに行くこともできないのが
正直なところだと思います。
ある程度の知識を得て、臨床で悩むようになれば飛躍的に成長します。
もしあなたが臨床の中で心電図や呼吸器に不安があるのであれば、
今からでも遅くはありません。
ぜひ勉強してみてください。
整形外科疾患のリハビリを安全に行うために心電図を理解しよう
これは意外と皆さん知られていませんが、
心電図はモニターできるからこそ、実はとても安全な治療器具なのです。
なぜなら、運動負荷をどれだけかけると異常波形が出るのか、
ということが視覚化して理解することができるからです。
毎回、運動前後で脈を確認して、結滞がないかと確認するより、
モニター心電図を見ながらエルゴメーターを漕いでもらうほうが
圧倒的に安心だと思いませんか？
特に整形外科疾患のリハビリを行うときは
比較的アクティブなファンクショナルトレーニングを行うことが多いと思います。
アクティブに動くということは、心負荷をかけるということですから
負荷をかけているときに心機能がどのような働きをしているかを
心電図を理解していればわかるはずです。
皆さんの中で、苦手意識があるからこそ、なかなかとっつきにくいだけで、
実際理解してしまえば、とても安全に進められる治療器具になるのです。
もしあなたが不安だと思っているのであれば、少しだけ時間をください。
この勉強会で苦手意識を克服しましょう。
今日のブログに興味を持ってもらえたのであれば
こちらのセミナーもチェックしてみてくださいね。
整形外科で働く理学療法士・作業療法士向けフィジカルアセスメント｜整形外科疾患の心電図の診かた – エポックセミナー
今日も最後までお読みいただきありがとうございました。
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